L’impianto dentale consente di sostituire i denti mancanti con radici artificiali ancorate all’osso.
Prima dell’avvento dell’implantologia dentale, il ripristino avveniva tramite protesi fissate ai denti contigui, a seguito della limatura per accogliere le corone che avrebbero sorretto il dente mancante. Quando non era possibile ricorrere a protesi fisse, si applicavano protesi mobili parziali o totali.
Grazie alla nascita dell’implantologia, questi apparecchi vanno poco a poco scomparendo: infatti, non è più necessario coinvolgere denti intatti per sostituire i denti mancanti.
Cos’è un impianto dentale
Un impianto dentale è una piccola vite in titanio utilizzata per sostituire la radice di un dente naturale mancante.
Gli impianti dentali vengono inseriti nell’osso con lo scopo di coprire lo spazio lasciato libero da uno o più denti mancanti, sia nell’arcata superiore che in quella inferiore.
L’installazione di un impianto dentale è, a tutti gli effetti, un intervento di tipo chirurgico.
Caratteristiche
L’impianto dentale è costituito da tre differenti parti:
- Vite endossea (fixture): si tratta di un elemento cilindrico e filettato che, una volta inserito nell’osso mandibolare o mascellare, si integrerà nel tessuto osseo (osteointegrazione). Da ciò, dipende la solidità dell’impianto dentale.
- Abutment (componente transmucosa): connette la vite endossea alla protesi dentaria. L’abutment costituisce la porzione a stretto contatto con la mucosa gengivale.
- Protesi dentaria (corona artificiale): sostituisce il o i denti mancanti o estratti. Di fatto, è la parte esterna dell’impianto dentale, che ha il compito di coprire la zona priva di denti.
È importante sottolineare che le dimensioni di un impianto dentale variano a seconda della quantità di osso mascellare o mandibolare disponibile: più tessuto osseo è disponibile e maggiore è la lunghezza della vite endossea; viceversa, meno tessuto osseo c’è e minore è la lunghezza della vite endossea.
Quando ricorrervi
L’impianto dentale viene utilizzato per rimpiazzare denti mancanti o estratti quando ciò:
- Compromette la masticazione;
- Pregiudica la funzione fonetica;
- Rischia di causare lo spostamento dei denti sani adiacenti;
- Crea un disagio estetico, laddove l’assenza di uno o più denti deturpi l’estetica della bocca.
Installazione di un impianto dentale
Tecnica indolore
In alcuni casi, è possibile inserire impianti dentali tramite una tecnica che non prevede l’incisione delle gengive ed i punti di sutura.
Tale metodo studia la TAC 3D e grazie ad alcuni software, è in grado di stabilire il numero e il tipo di impianti da inserire prima di intervenire sul paziente.
Gli impianti vengono applicati senza incidere e scollare le gengive laddove c’è l’osso individuato nell’analisi digitale preliminare della TAC. In questo modo i dolori, lividi e gonfiori post operatori sono ridotti al minimo.
La tecnica implantare ALL ON 4
In alcuni casi, è possibile che l’osso ci sia ma sia poco. A tal proposito, è necessario cercarlo tramite la TAC Cone Beam, software particolari, conoscenze ed esperienza. Con questa tecnica bastano 4 impianti posti dove è situato l’osso, in modo tale da poter consegnare una protesi fissa poche ore dopo l’intervento.
Quando manca l’osso cosa si può fare?
La tecnica All on 4 sopra citata è applicabile anche nel caso in cui ci sia poco osso. In tali casi, ci si avvale della tecnica degli impianti iuxtaossei, tramite la quale la protesi fissa viene ancorata ad una struttura in titanio, realizzata con la tecnica CAD-CAM. Tale struttura a sua volta sarà avvitata sulla superficie esterna dell’osso anziché essere collocata internamente come per gli impianti endossei.
L’intervento viene eseguito in anestesia locale e pertanto non è doloroso.
Con gli impianti iuxta-ossei la protesi fissa viene applicata lo stesso giorno dell’intervento chirurgico, pertanto in poche ore si passa dalla dentiera mobile ad una dentatura fissa.
Durata e gestione
Un impianto dentale è in grado di durare dai 10 ai 15 anni senza alcun tipo di problema, a patto che il paziente presti particolare attenzione alla propria igiene orale e si sottoponga ai controlli con il dentista curante.
A poter pregiudicare la durata di un impianto dentale, anche a dispetto di un’ottima gestione e pulizia, sono:
- protesi dentaria che comprenda un numero elevato di denti artificiali;
- malattia parodontale che compromette la capacità dell’osso mandibolare o mascellare di sostenere la vite endossea;
- l’osteoporosi e la radioterapia.
Rischi e complicazioni
L’installazione di un impianto dentale può generare una serie di rischi e complicanze di tipo generico, che hanno luogo a seguito di qualsiasi procedura chirurgica, o rischi e complicanze di tipo specifico, che caratterizzano l’operazione chirurgica in questione. .
Rischi e complicanze di tipo generico
Tra i rischi e le complicanze di tipo generico, troviamo:
- Infezioni;
- Eccessiva perdita di sangue;
- Gonfiore a livello di mascella o mandibola;
- Dolore post-operatorio;
- Allergia agli anestetici utilizzati nel corso della procedura.
Rischi e complicanze di tipo specifico
I rischi e le complicanze di tipo specifico sono distinguibili in:
- rischi e complicanze a breve termine
- rischi e complicanze a lungo termine.
Tra le problematiche a breve termine, si segnala soprattutto la mancata osteointegrazione della vite endossea.
Tra le problematiche a lungo termine invece, segnaliamo:
- Gli episodi di perimplantite (processo infiammatorio che colpisce i tessuti siti attorno a un impianto dentale e che causa una perdita del supporto osseo nel quale si ha integrato);
- La rottura della corona (o protesi dentaria);
- L’allentamento della vite endossea;
- La frattura della vite endossea o dell’abutment;
- Il disallineamento dei denti, dovuto a fenomeni di riassorbimento osseo della mascella o della mandibola.
Ti piacerebbe intraprendere una carriera in igiene dentale ma non sai come conciliare vita professionale e studio? Accedi al nostro corso di formazione senza test d’ingresso: 2.000 ore di inteso apprendimento con i migliori del mercato.
